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重建自信 - 除痣.除刺青...

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難看的疤痕是妳的致命傷嗎?總是遮遮掩掩過日子嗎?

適合有以下問題的妳

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修疤手術:讓醜陋傷疤披上隱形斗篷

疤痕會在身上留下難看的痕跡,有的還會留下一輩子無法抹滅的印記。所謂的疤痕共可分為4大類:(一)凹陷性疤痕,由於組織缺損或皮下脂肪萎縮造成;(二)擴張性疤痕,原來舊有的疤痕因傷口的走向隨著皮膚長期拉扯而拉寬便長;(三)肥厚性疤痕,在傷口範圍內產生突起;(四)蟹足腫,疤痕的異常增生組織,好發於膚色較深的人種,與免疫系統的失常有關。

疤痕修復的方法很多,較小較不醒目的疤痕可採用磨皮、電燒或雷射去除,而寬大明顯的疤痕必須先採手術切除,仔細考量肌肉張力、角度的變化,再以細緻的針線順著皮膚紋路深層縫合。

修疤的一般原以不影響正常組織為前提,不過不同部位的疤痕,處理方式都有差別,因此常常需要使用到特殊的技巧,如Z、Y或W字整形、或組合法、全層植皮、甚至皮瓣移植法,若過程中發現組織缺損,可另採自體脂肪填補等技術改善疤痕外觀。疤痕的影響,直覺的是「美觀」為主,但是在臨床上實際遇到的狀況,除了「美觀」以外,疤痕還可能伴有另一個更為嚴重的影響,就是疤痕的硬、攣縮而造成該處局部活動功能受限。所以「修疤手術」不但是要把疤痕變得較不明顯,也更要依其影響功能的情形,來放鬆、延長疤痕。通常,疤痕多是無法完全消除的,因此在整形外科在面對疤痕時,採取的態度都是極力修復猙獰的傷疤,使之化為更美觀的隱形疤痕。

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05 修疤看似簡單,但其實是一個執行起來相對複雜的手術。並不是每一種疤都只能用一種手術去做,而疤痕的外貌千奇百怪,非常考驗醫師當下的審美眼光與整修經驗,所以不是每一位醫師都可以把每一台修疤手術都做到滿分,專業的訓綀、豐富臨床重建經驗、兼有美學概念的醫師,當然而然是更能處理到更接近滿分。除此之外,修疤手術後的護理照顧也會影響疤痕的生長,這個部份,是醫師會協助了解、衛教引導顧客做該有的護理。

去除息肉:皮膚上的違章建築OUT

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息肉指的是突出於皮膚表層的小肉芽,醫學學名為「皮膚贅疣」或「軟纖維瘤」。外觀呈現膚色、黃色或褐色,大小如花生米,可能一次只產生1顆或大量至上百顆,好發於頸部或腋下、鼠蹊部、眼皮或女性乳房下端等皺褶較多容易產生摩擦的地方。產生原因是真皮層的纖維組織過度增生、皮脂腺增生異常、毛囊角質堆積、病毒感染或長期日曬所造成,抑或是內分泌、賀爾蒙失調或基因遺傳等先天性病因,在皮膚科診所是常見的疾病。息肉的一般狀態為皮膚細胞的良性增生,可經過醫師專業判斷是否為惡性的細胞增殖。

息肉的治療法與息肉的形態有關,比花生米還大的息肉建議以手術切除,但大顆息肉內有血管,開刀時須留意血管去留,以免阻塞壞死;小顆息肉則可先觀察,如有妨礙美觀或健康之疑,再行除去。治療方式除了手術切除,也可採用電燒雷射除去,但雷射可能會產生色素沉澱,需長時間等待使之淡化。

美膚除痣:攻陷礙眼的黑色素堡壘

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痣就是在皮膚內深層黑色素大量聚集起來的表現。手術方法分為雷射與切除,如果是位於脖子以下身體部位,包括長在手與腳上的大型痣,建議以手術切除。手術切除是最能治本的方法,因可直接深入皮下脂肪層,能連同真皮層上的痣細胞一併清除。不建議採用雷射是由於去除大型痣時會打得較深,既容易留疤,傷口的癒合期也長。

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不過,假若痣的型態小,則可放心採用雷射,另外位於臉上的痣也不太適合採取手術切除,即使採手術縫合也很容易留疤而破相,所以大部分位於臉部的痣大多建議雷射除痣,痣的數量過多或結構異常,便需分次治療。

根除刺青:與後悔往事永不相見

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刺青、紋眉是炫耀美麗外觀或展現個人特質的表現,但這種裝飾外貌的方法有個缺點,那便是不可逆性,事後如果想要去除就得額外花費一番工夫,流血又傷荷包,是為名符其實的「血汗錢」。然而想去除刺青,最好的方式還是接受先進的雷射治療,經過多次治療後幾乎完全消除,不至於傷害皮膚並留下難看疤痕。

雷射去刺青的次數端視顧客於刺青處所注入的色素量、面積與深淺而定,由於刺青使用的染色成分不同於一般顏料,是金屬、半金屬或有機化合物,深度深達真皮層,一次性的雷射治療達不到完全去除的效果,而且需要間隔2至3個月才能進行下一段治療。傳統的雷射治療對洗紋身的人來說傷害非常深,現今雖出現多種針對除刺青的進步機器,但仍會留下些許深淺不一的斑點。

醫學辭典:關於雷射後的『反黑』現象?

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解決反黑的方法有很多,大多很簡單,因此不需要太過驚慌。一般等待半年至一年以上,期間做好保濕防曬就會自行轉淡,也能使用類固醇消退,另外,雷射光療也可治療嚴重的反黑現象。

反黑(postinflammatory hyperpigmentation)是指皮膚發炎後色素沉澱的現象,由於傷口部位的發炎反應,使血管增生並刺激體內分泌黑色素,色素移往、累積至發炎處後就會形成色素沈澱。由於雷射治療的原理都起於破壞,因此一定會造成傷口,所以反黑的發生是有一定機率的,而雷射光能太高、過度施打以及術後照料不佳都是使反黑更容易出現的原因。除了雷射傷害以外,外傷、痘疤、皮膚炎也會導致這種現象。

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