乳房重建，可以重始您的信心。
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適合有以下問題的妳 因罹患癌症與其他重大疾病而需要切除乳房的女性 |
| 乳癌的可怕 現代人生活壓力越來越大，時常就是微波食品吃一吃，以及一些不肖業者隨意添加化學顏料，乳癌在近幾年已明顯年輕化，也已攀升至女性十大癌症中第一位，而乳癌與其他癌症最大不同之處在於，越年輕死亡率越高，年輕女性罹患乳癌有所謂的「三高」，高死亡、高擴散、高復發，但也隨著醫療的進步，早期發現治療存活率皆有9成以上，然現今健保也有給付免費乳房攝影檢查，各位女性請要好好愛惜我們的胸部，千萬別讓我們今日引以為傲的美胸變成明日的負擔。 |
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乳癌重建的選擇
| 手術方式 | 人工義乳（矽膠義乳）植入 | 人工擴張器 | 自體皮瓣重建 |
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| 示意圖 |  |
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| 原理 | 從腋下或乳暈下緣開出傷口，伸入內視鏡與電燒刀在乳房內燒出空間，再放入果凍義乳。 | 乳癌手術後先植入擴張器撐開皮膚組織，之後再取出擴張器換入義乳。 | 取出身體其他部位的組織，如背部、腹部或臀部，稱為自體皮瓣，再移植到已切除了乳房處。 |
| 優點 | 1. 術後復原較快 2. 不用多挨一刀，留下長長傷疤 3. 義乳選擇尺寸多 4. 手術時間短，麻醉風險較低 5. 較自體皮瓣重建感染風險低 |
1. 傷口較少 2. 雖仍有莢膜孿縮問題但機率較小 |
1. 健保部分給付 2. 不會有排斥風險 3. 術後不用按摩 4. 術後效果最自然 |
| 缺點 | 1. 不納入健保需全額自費 2. 術後需按摩 3. 視切除深度，義乳觸感明顯，較不自然 4. 切除面積過大的話，無法立即義乳重建 5. 醫師須高超技巧讓兩邊乳房對齊 6. 但總體技術要求為三者中最低 |
1. 過程需分2階段，等於手術時間拉長 2. 仍需術後按摩 |
1. 手術傷口極大 2. 恢復時間長 3. 手術疤痕長而明顯 4. 手術時間長，麻醉風險較高 5. 多一傷口，感染風險增高 6. 移植皮瓣有壞死失敗可能 7. 移植部位張力增加，局部活動受限 8. 術後需復健 9. 移植腹部組織，需穿戴束腹帶 10. 只有大型醫院才有相應硬體設備與顯微儀器能做自體皮瓣手術 |
總體而言，人工擴張術和義乳重建屬於延遲性乳房重建，而自體皮瓣重建又屬立即性乳房重建。 會提到自體皮瓣重建，是因為自體皮瓣是乳房重建手術中最困難，但也對病患最好，重建後也最漂亮的方法。延遲性的乳房重建，如義乳重建法，比較容易施做，效果卻也是三者中最不自然的。礙於一般醫美的規模、硬體設備，自體皮瓣重建無法在醫美診所內施作，不過若要做人工擴張術或是義乳植入法，則是絕對沒有問題的。
人工義乳重建：根除病灶兼豐胸
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隨著科技進步，乳癌檢查儀器精密度越高，現今乳癌電腦斷層掃描以精密至0.1MM腫瘤都能看出，早期發現切除病灶後，許多女性最常選擇的就是人工義乳重建，換個角度正面思考後，本來想很久的隆乳手術一直無法跨出，正好在此重建機會下，都會選擇兩側乳房一併植入人工義乳，藉此達到傲人雙峰，以利日後穿著美觀與自信的增加。 說明：義乳重建是否影響日後定期追蹤 在電腦斷層顯示下，人體組織與人工義乳界線分明，我們相信每位醫師的專業皆能夠清楚分辨，所以如有計畫選擇人工義乳重建的患者，關於此點不需過度緊張。 另外有許多手術對於現階段乳房重建手術，術後都能保有原來的乳頭乳暈存在，但也有較為嚴重的情況是需要將乳頭乳暈切除的，因此在做乳房重建的您不妨先與醫師討論後續乳房重建的過程。除非病患乳頭也已經病變才需要做切除的部分。 |
自體皮瓣重建：取自原身自然安心
自體皮瓣重建手術是取出身體部位如背部、肚腹或臀部組織再移植到乳房，其移植皮瓣組織的原理跟脂肪移植很像，皮瓣組織無法獨立存在，必須讓皮瓣與原先取出的位置保持部分連接，以維持血液養分的持續供應。是故皮瓣自體皮瓣手術比義乳手術更複雜，會在原供應皮瓣的部位和乳房重建的部位同時留下傷疤，與人工義乳植入比起來手術時間較長，傷口不僅大，恢復期也很漫長，可是卻是在人體健康、術後效果上最為自然的方法。
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說明：3種皮瓣重建法 皮瓣重建法又稱自體組織移植，常做的有兩種：一是擴背肌皮瓣重建，二為腹直肌皮瓣重建。 |
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擴背肌皮瓣重建：
較適用於對側乳房嬌小的東方女性，取自同側背部的供皮區可直接縫合，而被帶及的肌肉又不致影響到上肢的一般功能，疤痕還可藏於內衣中，因此是一種相當不錯的手術。
腹直肌皮瓣重建：
這是目前大部份醫師都公認且成效最滿意的手術方式，因為採小腹的脂肪用於乳房重建，能順便塑小腹，而且其脂肪的質地相當類似於乳房的厚度與彈性，只是開刀時間較長，若以傳統手術行之約需４小時，若加上顯微血管接合術，必須拉長到６小時。
因傳統手術常有較高的脂肪壞死率，可能會形成局部鈣化，導致疑似癌症復發的跡象，或皮膚表面的局部壞死，而需耗費第二次清創手術來解決問題，但使用顯微手術技術，可望將脂肪壞死率降至５%以下，而且，顯微手術更可做到不帶肌肉、只含脂肪的穿透支流皮瓣重建，更可減少腹部疝氣的機會。
臀大肌支流皮瓣重建：
僅使用於腹部動過手術因而無法使用腹直肌皮瓣的人，可由一側的臀部取得富含脂肪的皮瓣，以顯微手術方式移植至胸前，但因血管的大小、及較不同於胸部皮膚的質感，目前很少會成為第一優先考慮的手術法，但仍不失為一種很好的預備方式。
人工擴張器：
| 有些欲採用人工義乳重建者，卻因手術切除組織範圍較大，手術傷口有如發胖後的人，要叫她穿以前22腰的褲子扣子扣不起來的原理一樣，要是手術傷口過大，甚至有部分患者只能選擇皮瓣移植，如此勉強可縫合傷口，可想而知以沒足夠空間可在第一時間立刻執行人工義乳重建，此時醫師可能在傷口復原評估過後為患者植入人工擴張器，將之埋入皮膚和胸大肌下，一來可為日後重建人工義乳做準備，二來可細微調整，使患者兩側胸部差異小，外觀穿著較美觀。 |  |
說明：組織擴張術
置入義乳的時機有分兩種，有的是癌症手術完後使用擴張器再另外進行義乳重建，有的不想要植入人工擴張器而直接置入義乳，但後者要取決於癌症手術過後乳房是否保留下足夠的皮膚。
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第一階段 先植入可慢慢打水、增大體積的擴張器模型，打水至一定量後，讓皮膚如懷孕般的被擴展。 第二階段 人工組織擴張器的開刀時間短，不滿意可隨時拿掉，但比起自體組織移植，其形狀較不易自然，且時間久了較亦因莢膜產生變形，但可以在短時間內用手術修正。 |
