想要一雙水汪汪的大眼睛嗎?別遺忘了默默付出的提眼瞼肌!

李子朋 醫師

正妹臉蛋!邁入「大眼睛」時代

「大眼睛」、「3D立體鼻樑」加上「小V臉」這三種外徵,已然成為美女的三大標準插鍵,在這三項當中雙眼皮睜大術是最受愛美人士歡迎的美容手術,雙眼皮埋藏著讓單眼睛一夜變明媚的神話,但有時現實沒有如此簡單。

這裡有一個誤會必須澄清──雙眼皮不是拯救眼睛無神、小眼睛的萬靈丹,因此諮詢的第一要務便是判斷整個眼睛的狀況。

首先,先看顧客的眼睛是否疲累、下垂。如果有下垂的狀況,區分是真的下垂還是假性下垂,再檢視提眼瞼肌是否無力。若眼皮有問題,還必須額外評估眉毛的高度,若眉毛太低,就需要合併做別的手術,更精準地解決小眼睛的問題。

提眼瞼肌很重要嗎?

是的,解決小眼睛問題的方法其實很多,雙眼皮只是眾多手術中的其中一個,例如開眼頭眼尾也可以修飾蒙古折讓眼睛變大,端看眼睛小成因為何。在這些成因當中,「提眼瞼肌手術」更是解決小眼睛的特殊利器。

那甚麼是「提眼瞼肌」呢?又為什麼會造成眼睛很小?其實提眼瞼肌是一條負責控制眼睛開闔的肌肉,這條肌肉可以決定我們的眼睛張開的幅度。每個人提眼瞼肌的力道都不一樣,提拉力度愈大、活動範圍愈大,這個人的眼睛就愈可能是一雙炯炯有神的瞳鈴眼,反之活動度愈小、愈鬆弛,外觀上就會是一雙睡不飽、醉醺醺的咪咪眼。雖然是一條小小的肌肉,但可不能等閒視之,除了不美觀的瞇瞇眼,嚴重者還可能抬不起眼皮,影響視力。

臨床上一種常見的狀況是:開了雙眼皮,術後效果卻不好,眼睛還是一樣小,這十之八九是因為沒有解決提眼瞼肌的問題。美容式的提眼瞼肌矯正術合併雙眼皮手術,通常眼皮還不至於會遮蔽視線,不構成病理問題,90%的案例只要把過長的眼瞼肌縮短就可以了。

如何做提眼瞼手術

玉貴人整形外科診所:要做雙眼皮前,不可不知道的提眼臉肌矯正術

就像雙眼皮手術分為割式、縫式,提眼瞼肌手術也分為先天、後天,兩者手術方式也不同。

先天型的提眼瞼肌無力症狀很嚴重,外觀為針一樣細的咪咪眼;後天型的提眼瞼肌無力可能出於外傷、揉眼睛、創傷,導致提眼瞼肌鬆脫不能連接到瞼版,抑或是老化所致。

提眼瞼肌手術的矯治方式,需視眼睛張開的幅度來決定手術的方式。肌肉活動度大的人,手術方式較有選擇,也較簡單,只要把肌肉剪短,重新縫回瞼版即可;但肌肉活動度很差的,代表肌肉本身出問題,僅縮短提眼瞼肌或眼瞼端重縫,很可能不足以產生足夠的提拉力道,因此需要取額外的材料來幫忙,例如醫師可從手部取肌鍵,加強連結的彈力。

至於有人好奇雙眼皮手術常和提眼瞼肌為何一起做,那是因為兩者的手術開口位置一樣,共同施作可一次做滿做好,但手術複雜度也會提高,考驗醫師的技術。以下為提眼瞼肌的手術過程:

  • 畫線,用手壓住眉毛,請病人張眼往上、下轉動眼睛,診斷提眼瞼肌活動的角度範圍,決定縮短提眼瞼肌的長度。

    診斷Tip:活動範圍超過15mm,表示提眼瞼肌活動度大而有力,提眼瞼肌若功能正常,每縮短1mm,眼睛就會多張開1mm;若提眼瞼肌活動範圍在7~8mm則活動度低,每增加1mm的範圍可能必須要縮短3mm,確切縮短長度視個人情況而定。

  • 開始手術,先打右眼麻藥。

  • 切開後一層層剝離,來到提眼瞼肌的位置。

  • 再打左眼麻藥,切開眼皮找提眼瞼肌,一併調整兩眼的提眼瞼肌,務必講究對稱性,完成後縫合開口。

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提眼瞼肌手術,很危險?

相對於雙眼皮術,很多人認為提眼瞼肌手術的失敗率高,也比較危險。的確,提眼瞼肌比雙眼皮來得難,但由於提眼瞼肌手術和雙眼皮通常是一起做的,因此真要說有甚麼特別的風險,那就是兩眼的不對稱性會相對提高。

想想看這個情況:雙眼皮本身就有可能會開不一樣高,若再追加提眼瞼肌調整眼皮的大小高度,那術中就多增加了一個不對稱的因子。對醫師來說,任何手術都必須控制好左右對稱,才得以維持美觀與技術品質的標準。

提眼瞼肌很可能是雙眼皮手術失敗的原因!

基於整形美容的網路資訊發達,提眼瞼肌這個名詞已經沒十年前那麼默默無名,只要接觸過雙眼皮手術的人,多少都有聽過提眼瞼肌,所以諮詢時也不需要多費唇舌從頭解釋。

在我的經驗裡,提眼瞼肌的確切功能倒是比較需要花時間解說的,病患如果不瞭解,而且急需透過手術矯正,就必須再三解釋直到對方明白乃至接受療程。尤其對於既想做雙眼皮、又必須矯正提眼瞼肌的人,手術的正當性無以為繼,病患將承受過高的手術失敗風險。

結語

如果您很愛惜自己的眼睛,有做雙眼皮的打算,也想知道自己有沒有提眼瞼肌無力的問題,建議您可以用以下這種方式簡易測試:

1. 先用手機自拍,開閃光燈模式。

2. 照的時候,微笑一下。我們的眉毛常會不自覺用力,微笑時人的眉毛會自動下降,可避免測量的不準確。

3. 檢查照片,測量瞳孔反光的地方到眼皮的距離。若距離超過3mm以上且左右對稱,那麼恭喜,您沒有提眼瞼肌和大小眼的問題!

李子朋醫師的小叮嚀

想做雙眼皮+提眼瞼肌手術的愛美人士,心裡都存有一個既定的期待值,希望做出來的眼睛美觀自然,術後不痛腫脹少,在此呼籲您;想符合期待的不二法門就是選擇有整型執照、能良好溝通的專科醫師為您規劃療程;正確的診斷與精確的手術,才能讓術後成果接近理想,讓自己的顏值大大加分。


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